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【世界新视野】海南省肿瘤医院专家为贲门失弛缓症患者打开“生命通道”

来源 : 海口网     时间:2023-06-09 06:03:14


(资料图片)

海口网6月8日消息(通讯员梁山 记者吴怡辉)近日,一位因贲门肌肉障碍,导致进食困难,靠流食维持生命的年轻患者,由海南省肿瘤医院消化内镜专家通过高难度“食管隧道”微创手术,成功打开了生命通道,并于6日康复出院。

男子食管出现“紧箍咒” 靠流食维持生命

“喉管好像被什么东西‘卡’住了,稍粗一点的食物根本呑不下去。”一年前,41岁的东方市民符先生,出现进食困难。由于符先生在5年前进行过心脏瓣膜置换手术,长期服用抗凝药物,导致出现手术禁忌症,辗转多家医院未能解决食管问题。经其他医院专家推荐,符先生来到省肿瘤医院消化内科,找到省内知名消化内镜专家赵心恺教授,寻求治疗希望。

赵心恺教授介绍,符先生属于“贲门失弛缓症”。贲门位于食管与胃的连接处,是食物进入胃的“开头”。正常情况下,贲门开关自如,既保证食物顺畅进入胃内,又能防止胃内食物“反流”出来。但是,符先生的食管“开关”出了问题,不能自如张开,因此在食道内形成了“紧箍咒”,导致其进食困难。

精修“隧道” 巧开“生命通道”

“术前检查评估时,我们发现由于符先生长期服用抗凝药物,导致其凝血功能极低。不解决这个问题,术中或术后,极有可能发生不可逆转的大出血,会威胁患者生命。”符先生的主管医师钟萍介绍,他们为此启动了院内多学科会诊机制,邀请心内科专家,采用替代方案,在保证患者安全的情况下,逐步将符先生的凝血功能恢复到手术最低要求值。

“这个过程,心内科专家也承担了很大风险。平衡点掌握不好,可能再次诱发患者心脏问题,甚至威胁患者生命。”赵心恺表示,经多学科专家共同努力,最终得到了满意结果。治疗责门失弛缓症需要切断食管下段括约肌。由于此前符先生实施过开胸大手术,加上凝血功能问题,因此无法进行常规开放式手术。而内镜下贲门括约肌切开微创手术(POEM),属国际性创新技术,操作难度极高。

6月2日,由赵心恺教授主刀,为符先生实施贲门微创治疗手术。在高清内镜引导下,经验丰富的赵心恺教授,在患者食道剩膜下层分离出一个肉眼无法看到的“隧道”。通过这条世界上最小的“隧道”,赵心恺教授操控内镜,直达食管下段括约肌,并按照术前预定方案,准确无误切断了括约肌,同时顺利关闭了黏膜层切口,手术先后用时约40分钟。次日,符先生就能正常进食喝水。

赵心恺教授介绍,贲门失弛缓症不仅下咽困难,可能还会导致因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状,如治疗不及时,有发生食管癌的潜在危险。目前,该院已成功实施十余例类似疑难、复杂手术,标志着该院贲门失弛缓症内镜微创治疗技术达到了业内先进水准,让众多患者极大受益。

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